權(quán)威營養(yǎng)指南 防治新冠肺炎飲食“秘籍”來了
【發(fā)布時間：2020.02.17 信息來源：世紀(jì)長河 中文站】
2月8日，國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養(yǎng)膳食指導(dǎo)》。文件針對新型冠狀病毒感染的肺炎患者（下稱“新冠肺炎患者”）、一線醫(yī)護(hù)人員、一般人群均提供了詳細(xì)的日常膳食方案，目的在于通過科學(xué)合理的營養(yǎng)膳食，有效改善不同人群的營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)自身抵抗力，以助于新冠肺炎的防控與救治。所謂營養(yǎng)膳食就是如何吃的更健康，對于一般人群來說，只要領(lǐng)會文件中這6大核心內(nèi)容即可：食物多樣，谷類為主；吃動平衡，健康體重；多吃蔬果，奶類大豆；適量吃魚，禽蛋瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；珍惜食物，按需備餐。據(jù)悉，該文件由中國營養(yǎng)學(xué)會聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會，針對新型冠狀病毒感染的肺炎防控和救治特點，并根據(jù)《中國居民膳食指南》（2016版）和國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》研究提出。為大眾戰(zhàn)“疫”提供了科學(xué)、合理的膳食“秘籍”。新冠肺炎患者分普通型與危重型，同時，不同癥狀的住院患者基礎(chǔ)疾病情況、所處病程等有很大差異，需要針對性的特殊營養(yǎng)指導(dǎo)和干預(yù)。1.能量要充足，每天攝入谷薯類食物250-400克，包括大米、面粉、雜糧等；保證充足蛋白質(zhì)，主要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物（每天150-200克），如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等，盡量保證每天一個雞蛋，300克的奶及奶制品；通過多種烹調(diào)植物油增加必需脂肪酸的攝入，特別是單不飽和脂肪酸的植物油。2.多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多選深色蔬果。3.保證充足飲水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要飲白開水或淡茶水。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。5.食欲較差進(jìn)食不足者、老年人及慢性病患者，可以通過營養(yǎng)強(qiáng)化食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品或營養(yǎng)素補充劑，適量補充蛋白質(zhì)以及微量營養(yǎng)素。6.保證充足的睡眠和適量身體活動，身體活動時間不少于30分鐘。適當(dāng)增加日照時間。
重癥型患者的營養(yǎng)治療
重癥型患者常伴有食欲下降，進(jìn)食不足，使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”，為此提出序貫營養(yǎng)支持治療原則：
1.少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流質(zhì)食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主，注意補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病情逐漸緩解的過程中，可攝入半流質(zhì)狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物，隨病情好轉(zhuǎn)逐步向普通膳食過渡。2.如食物未能達(dá)到營養(yǎng)需求，可在醫(yī)生或者臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，正確使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。對于危重癥型患者無法正常經(jīng)口進(jìn)食，可放置鼻胃管或鼻空腸管，應(yīng)用重力滴注或腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵泵入營養(yǎng)液。3.在食物和腸內(nèi)營養(yǎng)不足或者不能的情況下，對于嚴(yán)重胃腸道功能障礙的患者，需采用腸外營養(yǎng)以保持基本營養(yǎng)需求。 4. 患者營養(yǎng)方案應(yīng)該根據(jù)機(jī)體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。良好的營養(yǎng)是抵抗疾病、降低心理壓力，保持工作能力的基礎(chǔ)。戰(zhàn)斗在新型冠狀病毒肺炎防治一線的醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度大，時間長，心理壓力大，處于長時間高度應(yīng)激狀態(tài)。這種狀況需要有更加科學(xué)、良好的膳食營養(yǎng)保障，讓醫(yī)護(hù)人員投入到患者的救治工作中。1.保證每天足夠的能量攝入。建議男性能量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。2.保證每天攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等。3.飲食宜清淡，忌油膩，可用天然香料等進(jìn)行調(diào)味以增加醫(yī)護(hù)人員的食欲。4.多吃富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等食物，多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍(lán)、胡蘿卜、西紅柿及橙橘類、蘋果、獼猴桃等深色蔬果，菇類、木耳、海帶等菌藻類食物。5.盡可能每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。6.工作忙碌、普通膳食攝入不足時，可補充性使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑和奶粉、營養(yǎng)素補充劑，每日額外口服營養(yǎng)補充能量400-600千卡。8.醫(yī)院相關(guān)科室要及時根據(jù)一線工作人員身體狀況，合理設(shè)計膳食。一般人群，尤其是居家自我隔離人員活動范圍有限，活動量減少，心理壓力較大。容易出現(xiàn)食物單一，進(jìn)食過少或過多等不規(guī)律的情況。1.食物多樣，谷類為主。每天的膳食應(yīng)有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，注意選擇全谷類、雜豆類和薯類。2.多吃蔬果、奶類、大豆。多選深色蔬果，不以果汁代替鮮果。吃各種奶及其制品，特別是酸奶。經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅果。3.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。堅決杜絕食用野生動物。4.少鹽少油，控糖限酒。少吃高鹽和油炸食品。足量飲水，成年人每天7-8杯；不喝或少喝含糖飲料。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，女性不超過15克。5.吃動平衡，健康體重。不暴飲暴食，減少久坐時間，每小時起來動一動。6.珍惜食物，按需備餐。提倡分餐和使用公筷、公勺。選擇新鮮、安全的食物和適宜的烹調(diào)方式。食物制備生熟分開、熟食二次加熱要熱透。中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會認(rèn)為，面對當(dāng)前新冠肺炎疫情，病毒毒力、個人易感性和抵抗力等是發(fā)病的關(guān)鍵，而良好的個人營養(yǎng)狀況可以降低發(fā)病風(fēng)險并改善疾病預(yù)后。平衡膳食，充足營養(yǎng)，多一分健康，就多一分早日戰(zhàn)勝疫情的力量！
（澤君/文 ）
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